العناية التمريضية بمرضيالقلب المفتوح
تجرى عمليات القلب المفتوح للحالات التى تعانى منمشاكل:
1. بالصمامات الموجودة بالقلب مثل ( الصمام الميترالي – الاورطى – ذو الثلاث شرفات)
حيث يكون بها انسداد او ضيق فتحتاج الى توسيع اوتغير باستخدام صمام اخر.
2. وجود عيوب خلقية : مثل وجود ثقب بين ( الاذينيناو بين البطينين ) ويحتاج هذا الثقبالى اصلاة بغلقة.
3. وجود مشاكلبالشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب ( مثل وجود انسداد او ضيقبهذةالشرايين ) ويتم ذلك عن ريق استئصال الجزء المصاب بالشريان وتغيرة باخرسليموذلك باستخدام وعاء دموى من جسم المريض ( مثل شرايين واوردةالساق)
4. وجود مشاكل بعضلة القلب ( حيث يكون بالقلب مشاكل عديدة ) ويحتاجذلك لعمل زرعقلب وذلك باستئصال القلب المصاب وزرع اخر سليم لشخص متوفي حديثالوفاةوهى جراحة حرجة جدا.
- جراحة القلب المفتوح تحتاج الى مهارةعالية جدا من جميع افراد الفريق الطبي والتمريض.
- عدة تحتاج جراحة القلبالمفتوح الى تغير مسار الدم من القلب والرئتين وذلك عن طريقاستخدام ماكينةخاصة بذلك وتقوم هذة الماكينة بدور القلب حيث تدفع الدم الى جميعاجزاءالجسم وايضا تقوم بدور الرئتين بان تعمل على اكسدة الدم قبل دفعة الىجميعاجزاء جسم المريض اثناء اجراء العمليةبالقلب.[/SIZE
دورالتمريض فى حالات جراحات القلب المفتوح:1. دور التمريض قبل العملية:- استقبال المريض ومعرفة التاريخ المرضي له.
- يجب التاكد من اى مرض يعانى منةالمريض مثل وجود امراض مزمنة مثل:
* الازمة الرئوية المزمنة او ازمة شعبيةمزمنة لان هولاء المرضي يحتاجون الى فترةفترة طويلة على جهاز التنفسالصناعى بعد العملية .
* وجود مرض نفسي مثل الاحباط لان ذلك يوثر على درجةاستجابة المريضللعلاج بعد العملية.
* اذا كان المريض يدخن او يتعاطىادوية مهدئة او مخدرة.
* اذا كان المريض يعانى من مشكلة في السمع او الابصاراو الكلام او الحركةاو حساسية من مرض معين وابلاغ الطبيب فور الاكتشافمباشرة.
- مراجعة تذكرة المريض والتاكد من انها كاملة البيانات.
- التاكد من وجود ( التحاليل – الاشعة – موجات فوق صوتية على القلب ) وان جميعهاكاملةكما يجب التاكد من توفر الدم للمريض حسب الكمية التى يحددها الطبيب اوحسب سياسةالمستشفي.
- طمانة المريض باعطائة معلومات مبسطة عن حالتةبعد العملية وعن فترة تواجدةبالعناية المركزة.2. تجهيز المريض للعمليات وذلك مساء يومالعملية:
1. ازلة الشعرمن مكان العملية ( الصدر).
2. ازلة الشعر من مكان الساق في حالات جراحةالشرايين التاجية.
3. اعطاء حمام باستخدام صابون وماء وعمل العناية بالفممثل غسيل الاسنان.
4. تطهير مكان العملية باستخدام مطهر مثل البيتادين ووضعدرسنج معقمفوقة .
5. الاسترخاء الكامل واعطاء ادوية تساعد عل نومالمريض حسب قرار الطبيب.
6. يجب التاكد من ان المريض لايرتدى اى مجهوراتاواشياء معدنية.دور تمريضالعناية المركزة:أ- قبل خروج المريض من العمليات:تجهيز مكاناستقبال المريض قبل خروجة من العمليات والتاكد من كفاءة الاجهزةالتى سوفيستخدمها المريض. وتجهيز كل مايحتاجة المريض من مستلزمات طبيةوادوية بجوارسرير المريض.
ب- بعد خروج المريض من العملياتللعناية المركزة:هناك اهداف للعنايةالتمريض بهذا المريض وهى:
- الحفاظ على وظائف الجهاز الدورى والعلاماتالحيوية.
- الحفاظ على الجهاز التنفسي .
- الحفاظ على توازن السوائلوالاملاح بالجسم.
- الحفاظ على نشاط الكليتين.
- الحفاظ على الحالةالعصبية وطمانينة المريض.
- تجنب مضاعفات العملية ( مثل مشاكل عدمالحركة).
موضوع: العناية التمريضية لمرضى القلب المفتوح 
الثلاثاء ديسمبر 15, 2009 9:21 pm