تشريح الكبد

وهو أكبر غدة في جسم الإنسان ، يقع في الجهة العلوية اليمنى من تجويف البطن ، أسفل الحجاب الحاجز ، بيضاوي الشكل ، يزن حوالي ‏2000 ‏غرام ، لونه أحمر رمادي ، ذو ملمس صلب ، ورغم ذلك فهو هش ، إذ يتمزق بسرعة .

‏وللكبد سطحان أو وجهان :

- حجابي محدب ملامس للحجاب الحاجز
- حشوي منسط يتجه للأسفل واليمين والأمام

أ - الوجه الحجابي

‏محدب الشكل ، ومغطى في معظمه بصفاق البطن ( الثرب ) ويظهر عليه من الأمام آثار انطباع القمة اليمنى والقمة اليسرى للحجاب الحاجز ، وكذلك يوجد بينهما انخساف مكان مرور الوتر المركزي والقلب ، وكذلك يوجد أثراً عميقا إلى اليسار من قاع المرارة . وتعمل الرابطة المنجلية Falci form Ligament على تقسيمه إلى جزئين : أيمن وأيسر .

ب - السطح العشوي :

‏وهو منبسط أو قليل التقعر ، بوجد فيه سرة ( مدخل ) الكبد Porta Hepatis، ويقع داخل حرف H الذي يتشكل من الأثلام الطولية والعرضية . والطرف الأيمن لحرف H غير مكتمل ويتكون من المرارة والوريد الأجوف السفلي ، أما الطرف الأيسر فيتكون من امتدادات الرابطة المدملكة ( الطويلة ) والرابطة الوريدية . ويعبر سرة الكبد القنوات الصفراوية الكبدية اليمنى واليسرى ، والأوعية الدموية ( الشريان الكبدي والوريد الكبدي ) . وتعمل أخاديد الرابطة المدملكة ( الطويلة ) Teres Ligament والرابطة الوريدية Ligament Venosum على تقسيم هذا السطح إلى فصين هما : أيمن وأيسر . وتعمل أخاديد الحرف H الطولية والافقي على تقسيمه إلى أربعة أفصاص هي :

‏1 - الفص المربع Quadrate Lobe ويقع أمام الثلم أو الأخدود الأفقي ، وبين الرابطة المدملكة والمرارة ، ويتجه للأسفل فيلامس البيريتوان وبواب المعدة.

2- الفص المذنب أو فص سبيجل Spigel ، ويقع خلف الثلم الأفقي ، ويلامس البيريتوان المجاور للحجاب الحاجز فوق الصمام الأبهري ، وأمام الأبهر الصدري ، والى اليسار من الوريد الأجوف السفلي .

3 - الفص الأيمن ، ويقع على يمين الأخدود ( الثلم : الطولي الأيمن والمرارة ، ويلامس من الخلف الطرف العلوي للكلية اليمنى ، ومن الأمام انحناء القولون الكبدي

4 - الفص الأيسر : ويقع على يسار الثلم الطولي الأيسر والرابطة المنجلية ويظهر على سطحه الأمامي تقعر عليه آثار جدار المعدة ، والى الخلف من ذلك توجد حدبة ، والى اليسار منها يترك المريء أحيانا ثلما خفيفا .

‏وعملياً يعتبر الفصان المربع والمذنب ( سبيجل ) جزئين من الفص الأيسر ، حيث يصبح الكبد منقسما إلى قسمين متساويين ، هما : النصف الأيمن والنصف الأيسر ، حيث وجد أن ترويتهما بالدم تتم من الشريان الكبدي الأيسر ، وافرازاتهما تصب في قناة الكبد اليسرى .

‏ويتكون الكبد من الخارج للداخل من :

1 - غشاء مصلي يدعى محفظة جليسون Glisson متين وقابل للتمدد ، وعند سرة الكبد يحط بالأوعية الدموية والقنوات .

2 - نسيج الكبد ، ‏وهو مطاطي الملمس ، ولا توجد فيه مناطق غدية ، والمناطق الوحيدة التي لا تحتوي على نسيج كبدي ، هي أعضاء مدخل الكبد

3 - السرة ( المدخل ) : تحتوي على نسيج خلوي - دهني ، وعلى الأوعية الدموية والأعصاب والقنوات ، وهو محاط بالثرب ( صفاق البطن )

‏التشريح المجهري للكبد :

‏يتركب الكبد من أفصاص تتكون بدورها من فصيصات صغيرة الجسم 1 – 2 ملم يتخللها نسيج فجوي ، ولا تحتوي إلا على القليل من النسيج الضام الذي تتوضع فيه الأوعية الدموية الكبدية والقنوات الصفراوية ، وتتكون هذه الفصيصات من أعمدة من خلايا كبيرة محاطة بالدم ، وتوجد بين هذه الخلايا خلايا خاصة شبكية – طلائية داخلية تدعى خلايا كوبفر Kupffer.

‏ويوجد في الفصيصات قنوات رفيعة إلى جانب خلايا الكبد فيها تجمع السائل الصفراوي ، ثم تتحد فيما بينها مشكلة قنوات أكبر عند أطراف الفصيصات ، مبطنة بنسيج طلائي عمادي .

‏والخلية الكبدية منبسطة حجمها ما بين 15 – 20 ‏ميكرون ، متعددة الأضلاع ، ذات 6 – 8 أوجه ، والأوجه المسطحة تكون ملامسة للشعيرات الدموية الملتوية ، وبعض أوجه الخلايا يكون ملتصقاً بالقنيات ( قنوات صغيرة ) الصفراوية ، فتدعى الأطراف الصفراوية للخلية . وتتوضع الخلايا الكبدية على شكل صفيحات ذات طبقة واحدة من الخلايا ، وكل سطح للخلية يلامس شعيرة دموية ، ووجه يلامس قنوات صفراوية ، والصفيحات الخلوية تتوضع بشكل متواز ، تسير بإتجاه الوريد الكبدي ، فوق الكبد ، وتنفصل الصفيحات عن بعضها البعض بشعيرات دموية ملتوية تتصل هذه الشعيرات بشريان من جهة ، وبوريد من الجهة الثانية .

‏التروية الدموية للكبد

‏يرتوي الكبد بالدم من مصدرين ، أحدهما شرياني يحمل دماً مؤكسداً عبر الشريان الكبدي الذي يتفرع إلى شريانين كبديين : أيمن وأيسر عند مدخل الكبد . والآخر وريدي يحمل الدم الوريدي عبر الوريد البابي الذي يتفرع هو الآخر إلى وريد كبدي أيمن ووريد كبدي أيسر عند مدخل الكبد ، وهذا الدم الوريدي محمل بالعناصر الغذائية التي تم امتصاصها من القناة الهضمية لكي يقوم الكبد باستقلابها . ويلاحظ عدم وجود اتصال بين أوعية النصف الأيمن والنصف الأيسر للكبد ، وحتى داخل النصف الواحد للكبد فإن الشرايين هي شرايين نهاية لا تتابع مسيرها إلى عضو آخر .

‏والدم الوريدي الخارج من الكبد بعد اختزاله يخرج من الكبد عبر الأوردة الكبدية الثلاثة التي تصب في الوريد الأجوف السفلي ، ويلاحظ هنا اختلاط واتصال بين أوردة الكبد اليمنى واليسرى . ويتعصب الكبد بالعصب الودي والعصب الحائر ( العاشر ) .




وهذا الموضوع باللغة الانكليزية لزيادة العلم

The largest gland in the human body, is located in the upper-right of the abdominal cavity, below the diaphragm, oval, weighs about 2000 grams, the red color gray, with a solid feel, yet it is fragile, as quickly destroyed.

And liver Stahan or faces:

- Diaphragmatic convex tentacles of the diaphragm
- Splanchnic Mnst heading down and right and forward

A - face phrenic

Convex shape, and covered mostly Besvaq abdomen (Altherb) shows the effects of it from the front right impression Summit and the Summit of the left diaphragm, as well as the place there are two subsidence over the central tendon and heart, and there are also profound impact to the left of the bottom of the gallbladder. The Association works falciparum Falci form Ligament to be divided into two parts: left and right.

B - the surface Ashoi:

A flat or a little concave, Bojd the navel (entrance) liver Porta Hepatis, and is located within the letter H, which consists of longitudinal and lateral grooves. And the right end of the letter "H" is incomplete and consists of bitterness and the inferior vena cava, and the left edge is composed of extensions Association Madmlkp (long) and the Association veins. Navel liver reflects hepatic bile ducts left and right, and blood vessels (the hepatic artery and hepatic vein). Working grooves Madmlkp Association (long) Teres Ligament Association venous Ligament Venosum to divide this surface into two lobes: the left and right. Operate character H longitudinal grooves and horizontal dividing it into four Ovsas are:

1 - box lobe Quadrate Lobe is located in front of the horizontal groove or groove, and between the Association Madmlkp and bitterness, and heading down Vilams Albirituan and janitor of the stomach.

2 - Comet lobe or lobe Spiegel Spigel, located behind the horizontal groove, and comes into contact with Albirituan adjacent to the diaphragm above the aortic valve, and to the thoracic aorta, and to the left of the inferior vena cava.

3 - the right lobe, is located on the right of the groove (groove: longitudinal right and bitterness, and touches the back of the upper-right of the College, and forward curvature of colorectal liver

4 - left lobe: Located on the left of the left longitudinal groove Association falciparum and appears on the front concave surface effects of the stomach, and back of the hump, there is, and to the left of the esophagus, sometimes leaving Thelma light.

In practice is Alvassan box and Comet (Spiegel) two parts of the left lobe, since the liver is divided into two equal parts, namely: the right half and left half, where he found that the blood is Troythma of the left hepatic artery, and Afrazachma is in the liver, the left channel.

It consists of the liver in from abroad:

1 - membrane worshiper named portfolio Gleeson Glisson strong and elastic, and when the secret of the liver degrades blood vessels and channels.

2 - liver tissue, a rubbery texture, and there are areas of adenomas, and the only areas that do not contain liver tissue, are members of the entrance to the liver

3 - the navel (entrance): containing the fabric of Mobile - greasy, and the blood vessels and nerves and channels, which is surrounded by Baltherb (peritonitis abdomen)

Microscopic anatomy of the liver:

Consists of the liver Ovsas itself is composed of lobules small body 1 - 2 mm punctuated fabric Lovejoy, and contains only a little connective tissue, which are deposited by the hepatic blood vessels and bile ducts, and lobules composed of large columns of cells surrounded by blood, and there are between these retinal cells, special cells - epithelial cells called internal Kupfer Kupffer.

There are channels in the lobules as well as high-liver cells where the combination of biliary fluid, and then combine them with the problem of more channels at the edge of lobules, which is lined fabric epithelial Emadi.

Flat liver and cell size between 15 - 20 microns, polygonal, with 6 - 8 draw, and flat faces are in contact with the hair twisted bloody, and some of the cells have adhered Balqanyat (small channels) bile, bile Dubbed "the parties of the cell. Liver cells and are deposited in the form of platelets with a single layer of cells, and each surface of the cell comes into contact with a bloody rite, and come in contact with the biliary channels, and platelets are deposited phones in parallel, moving towards the hepatic vein, above the liver, and platelets separated from each other Bsairat bloody twisted human barriers relate to the capillaries the one hand, and boride of the second.

Blood supply to the liver

Unquenchable liver blood from two sources, one an artery carrying blood Mwksda through the hepatic artery, which branched off into Harianin Qaibdiin: left and right at the entrance to the liver. And the other carries the venous blood through the venous portal vein branches, which is also the hepatic vein and right hepatic vein at the entrance to the liver more easily, and that venous blood bearing nutrients that are absorbed from the gastrointestinal tract to the liver Bastqlabha. He notes the lack of communication between the vessels and the right half the left half of the liver, and even within one half of the liver, the arteries are end arteries do not follow its flight to another member.

And venous blood outside of the liver after thinning out of the liver through the hepatic veins of the three that are in the inferior vena cava, and notes here mixing and contact between the veins of the liver right and left. Itasb nerve and liver friendly and wandering nerve (X).

حياكي الباري قمر