الفتق الاربي عند الاطفال

الفتق الإربي عند الاطفال

الإرب أو الناحية الإربية هي المنطقة الفاصلة بين البطن و الفخذ عند الإنسان.

ما هو الفتق الإربي و كيف يحدث ؟

عند الجنين و قبل أن يولد الطفل , تكون الخصيتان أو المبيضان في بطن الطفل , مع وجود رباط خاص يربط كل منها بالصفن عند الذكور و الأشفار عند الإناث , و مع اقتراب ومعد الولادة يشد هذا الرباط هذه الأعضاء باتجاه توضعها الطبيعي النهائي , فالخصيتان تنزلان باتجاه الصفن و المبيضان باتجاه الحوض , و هذا النزول يتم عبر قناة خاصة هي القناة الإربية , و بعد هذا النزول تنغلق القناة لوحدها وبشكل دائم خلال أسابيع بعد الولادة . و في حال عدم انغلاق هذه القناة يصاب الطفل بالفتق الإربي و ما يحصل أن جزء من الأمعاء يدخل ضمن القناة التي لم تنغلق , و يبرز هذا الجزء من الأمعاء من فترة لأخرى على شكل كتلة في الناحية الإربية هي كتلة الفتق , و أكثر ما يشاهد الفتق مبكراً بعد الولادة ولكن يمكن أن يتأخر و يحدث في أي عمر.

ما هي العوامل المؤهبة لحدوث الفتق ؟

يكثر حدوث الفتق في الحالات التالية :

أكثر ما يشاهد الفتق عند الولادة المبكرة

يصاب الذكور أكثر من الإناث

هناك عائلات تكثر فيها الفتوق

عدم نزول الخصية أو الخصية غير النازلة Cryptorchidism أو الخصية النطاطة Retractile testis

الإحليل التحتي Hypospadias

خلع الورك الولادي

الداء الليفي الكيسي أو التليف الكيسي

كيف أعرف أن لدى طفلي فتق أربي و كيف يتظاهر ؟

أعراض الفتق الإربي سهلة الملاحظة غالباً , فيلاحظ الأهل كتلة متبارزة ناحية أعلى الفخذ و أسفل البطن أو في كيس الصفن , و قد لا تظهر إلا عند البكاء , و تختفي عند النوم و الاسترخاء و لا تسبب عادة أي إزعاج للطفل إلا في شكلها غير الطبيعي , و لكن أحياناً عند اختناق الفتق قد تسبب الألم و الإقياء و البكاء المستمر عند الطفل و حتى انسداد الأمعاء الذي قد يتطلب تداخلاً جراحياً إسعافياً. ( يتظاهر انسداد الأمعاء عند الطفل , أيً كان سببه بالبكاء و الإقياء و انقطاع التبرز و تطبل البطن ).

ما هي مخاطر الفتق الإربي ؟

هناك خطران رئيسيان و يحدثان في 5 % من الحالات و قد يهددان التروية الدموية للخصية :

اختناق الفتق : الألم و الإقياء و البكاء المستمر عند الطفل و حتى انسداد الأمعاء و يكون الطفل نزقاً و متململاً

غصص أو انضغاط الفتق : و هو انقطاع التروية الدموية عن جزء الأمعاء المنفتق و يسبب ألم واحمرار الفتق و ارتفاع درجة حرارة الطفل و تسرع القلب و يتطلب تداخل جراحي فوري

هل يمكن للفتق أن يشفى لوحده دون علاج ؟

لا , لا يمكن ذلك و العلاج الوحيد هو الجراحة

كيف يشخص الطبيب حالة الفتق ؟

يكون ذلك من خلال سماع قصة الطفل من الأهل و من ثم فحص الطفل و كشف الفتق عنده , و قد يختلط الأمر على الطبيب بين الفتق و القيلة المائية و التي هي تجمع سائل حول الخصية بعد الولادة و تشفى غالباً لوحدها دون علاج , و ما يميز الفتق هو أنه يظهر ويختفي بالتناوب , بينما تكون القيلة المائية مستمرة و يساعد اختبار الشفافية الضوئية بتسليط الضوء على الصفن في التمييز بينهما.

ما هي خصوصية الفتق الإربي عن الإناث ؟

كل طفلة أنثى تصاب بإنفتاق المبيض يجب أن تخضع لإجراء تصوير ايكوغرافي للحوض للتأكد من وجود الرحم , و لحسن الحظ أنه يكون موجوداً غالباً , و لكن في حالات نادرة يكون الرحم غائباً و يكون الطفل عبارة عن ذكر و لكن لديه أعضاء تناسلية ظاهرية أنثوية ! .

ما هي المعالجة ؟

لا يشفى الفتق الإربي دون جراحة , و الجراحة هي عملية بسيطو و سريعة و من أكثر الجراحات إجراءً عند الأطفال , و ذلك لتجنب الاختلاطات و يجب أن تجرى الجراحة في أقرب وقت بعد تشخيص الفتق , لأن اختناق و انضغاط الفتق قد يتطلب جراحة اسعافية.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

تسلمي قمر وشكرا ع مرورك

» المغص عند الاطفال
» ضعف النظر عند الاطفال ، الاسباب و الحلول